2016年8月世界学术杂志《nature》发表了一篇重磅文章，宣布了一种能够克服AZD9291耐-的新一代靶向-，如果成功上市，应该算第四代靶向-了。该靶向-叫EAI045，可用于一代-物耐-且有T790M突变的病人，或者用于AZD9291耐-且有C797S突变的病人。让我们一起期待，这个-物进一步优化，早日上临床试验，早日惠及患者朋友吧。
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总之，不管是第几代-，抗癌-物的比较，不仅仅是指病人肿瘤缩小速度和存活时间，同样重要的是生活质量。靶向-物和免疫治疗-物由于副作用较小，相对化疗来说，在提高病人生活质量上有巨大的优势。因此，我们期待有更多的靶向-投入临床应用。
艾维替尼(AC0010)是中国首个第三代EGFR靶向-物，主要治疗现有EGFR抑制剂治疗失败，且具有T790M耐-突变的晚期非小细胞肺癌患者。该-是国内第一个进入临床研究的新一代EGFR抑制剂。艾维替尼的早期临床试验，已显示对EGFR T790M突变具有明显的抗肿瘤活性。但至于最终是否能真正为肺癌患者带来希望，还需要我们拭目以待。
第四代靶向-Eai045
吃了AZD9291耐-的病人，如果有C797S突变，这个新-和爱必妥连用，在小鼠模型中，无进展生存率高达80%(5只老鼠，4只有效)。
目前EAI045正处于临床研究阶段，如果EAI045成功上市，必将争夺AZD9291一部分市场，让我们一起期待，这个-物进一步优化，早日上市，早日惠及患者朋友吧!
以上简单的了解了第4代靶向-物的一些内容，随着医疗科技的进步，相信新型的靶向-物会陆续的出现，这无疑会成为广大癌症患者的福音。第4代的靶向-物有一些正处于临床研究阶段，这些-物争取早一步优化，早日上市惠及患者朋友。
很多-物也在对一线治疗进行探索。尽管这些方案现在不是标准治疗方案，可是未来也有可能改变临床实践。
例如，最近开展的BEVERLY Ⅲ期研究，正在探索厄洛替尼联合贝伐珠单抗对EGFR突变的NSCLC中一线治疗的疗效和安全性（NCT02633189）。
Goldberg教授指出，这是一个非常重要的临床研究，希望能尽快得出结论。
在之前的Ⅱ期研究中，联合组的中位PFS为16.0个月，单-厄洛替尼为9.7个月（HR, 0.54; 9%CI, 0.36-0.79; P=0.015）。ORR分别为69%与64%，OS数据尚未成熟。
另外的一个二代TKI达可替尼，在与吉非替尼一线头对头比较的试验中占据了一定的优势，是否能在一线治疗中占据一席之地也十分值得期待。
ARCHER 1050 Ⅲ期研究中，达可替尼的中位PFS为14.7个月，而吉非替尼只有9.2个月（HR, 0.59; 95%CI, 0.47-0.74; P＜0.0001）。ORR分别为74.9%和71.6%，差异无统计学意义。
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