卡马替尼(capmatinib)是一种用于治疗一些已经扩散(转移)到身体其他部位的成年非小细胞肺癌(NSCLC)的-物。卡马替尼(capmatinib)用于癌症患者的间充质上皮转化目前卡马替尼售价一盒大约在3800左右
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(MET)基因具有特定突变的人群。当该基因异常时,可能导致癌细胞生长。卡马替尼(capmatinib)是第一种被批准用于这种特定类型的非小细胞肺癌的-物。医生将对患者进行基因测试,以确定其癌症是否属于此类,以及Tabrecta卡马替尼(capmatinib)是否可能对患者有益。目前老挝元素卡马替尼价格的是3800一盒,孟加拉版本的价格5000元一盒。
最近的研究表明,肝细胞生长和受体(MET)信号传导抑制组织纤维化。MET-TKI是否影响这种抗纤维化作用尚不清楚,MET-TKI肺毒性的潜在机制尚不完全清楚。在tepotinib(一种与Kapmatinib同类别的TKI)的临床试验中,ILD的发展导致两名患者(1.3%)永久停止治疗。最近一项涉及1669名接受克唑替尼(一种针对MET的多激酶TKI)患者的回顾性研究发现,在四项临床研究(PROFILE1001、1005、1007和1014)中ILD的总体发生率为1.2%,但发生率为3.7%。报告说。.在日本患者中,日本的肺炎发病率高于其他国家。在这种情况下,应考虑适当的皮质类固醇治疗。尽管本报告中的患者出现了类固醇反应性ILD,但MET-TKI有可能导致严重的ILD。因此,医生应注意卡马替尼在某些患者中引起间质性肺炎的可能性。这些数据强调需要确定ILD的因素和风险因素,以便制定有效的策略来监测接受MET-TKI治疗的患者的这种情况。
该患者参加了GEOMETRYmono-12期研究的队列5b(未治疗),并接受了每日两次400mg剂量的口服卡马替尼。经过29天的治疗,他因发烧和呼吸急促住院。室内空气中的氧饱和度为90%。没有观察到水肿或颈静脉扩大的迹象。实验室检查显示B型利钠肽水平为56.0pg/mL(正常范围;0-20pg/mL),KL-6水平为531U/mL(正常范围;<500U/mL)。痰培养阴性。胸部计算机断层扫描(CT)显示右侧实变和双肺多发磨玻璃影(GGO),尽管左侧的原发性肺病灶减少(图a,b)。立即停用卡马替尼,经验性给予哌拉西林和他唑巴坦。抗生素治疗4天后,她的发热持续存在,CT显示双叶GGO肿大。进行支气管镜检查以确定肺炎的潜在病因,支气管肺泡灌洗液的细胞分析显示淋巴细胞模式(图c)。右肺苏木精-伊红染色显示少量中性粒细胞浸润和小圆形炎症细胞,提示肺泡炎(图d)。基于这些治疗,诊断出因卡马替尼引起的3级ILD。泼尼松龙治疗以每天60mg的剂量开始。患者的症状得到改善,并在泼尼松龙20mg/天治疗1个月后出院。
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