伊布替尼在我国上市之初的价格是非常之昂贵,对中国普通患者来说压力非常大。而目前在部分地区,伊布替尼被纳入了医保,降价后价格为17010元,各地区报销比例不一样,报销后价格也有差异,一般在6800-11000元。虽然伊布替尼纳入医保后的价格降了很多,但是伊布替尼是需要长期服用的,有所少普通家庭能长期负担得起!
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从临床试验的结果来看,伊布替尼对于套细胞淋巴瘤的响应率达到了65.8%,中位持续响应时间长达17.5个月,接近了1.5年,对于CD20(例如美罗华)治疗无效的边缘区淋巴瘤总响应率达到了46%。另外,在伊布替尼对奥法木单抗头对头的临床试验对比结果显示,伊布替尼治疗慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤响应率几乎达到了奥法木单抗的十倍,是非常惊人的数据。在跟苯丁酸氮芥进行头对头研究的临床试验显示,伊布替尼总响应率高达82.4%,而苯丁酸氮芥只有35.3%。在联合利妥昔单抗的临床试验中,伊布替尼的总响应率达到了82.7%,高于安慰剂组的67.8%。从以上数据来看,伊布替尼基本上就是淋巴瘤和白血病的克星,响应率非常高。
3.2 其他疾病治疗效果
在其他疾病的治疗方面,对于华氏巨球蛋白血症,伊布替尼响应率高达61.9%,而对于慢性移植物抗宿主病,总响应率高达67%。尤其值得一提的是它的20周持续响应率高达48%,这也是非常出色的数据了。
适应症:
依鲁替尼是一个激酶抑制剂适用为患者的治疗:
(1)曾接受至少1次既往治疗套细胞淋巴瘤(MCL)患者;
(2)曾接受至少1次既往治疗的慢性淋巴细胞白血病(CLL)。
这些适应证是根据总缓解率,尚未确定生存或疾病相关症状改善。
用法与用量:
MCL:560mg口服每天1次(4粒140mg胶囊每天1次;
CLL:420mg口服每天1次(3粒140mg胶囊每天1次。
副作用
出血:对有出血症状的患者进行监视。
感染:对有发热和感染症状的患者跟踪监测以便及时处理。全血细胞减少症:为骨髓造血功能衰竭所导致的一种全血减少综合征。用-后应每月检查患者全血细胞计数。
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