格列卫怎么购买价格便宜呢 格列卫如今可以买到质量好的吧

　【简介】

　　格列卫主要活性成份为甲磺酸伊马替尼，伊马替尼是一种小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂，通过抑制细胞中起细胞信号的激酶，可抑制肿瘤生长和血管生成。除此之外，还能有效抑制下述几个酪氨酸激酶受体的活性：Kit、通过 c-Kit 原癌基因编码的干细胞因子(SCF)受体、盘状结构域受体(DDR1 和 DDR2)、集落刺激因子受体(CSF-1R)和血小板衍生生长因子受体α和β(PDGFR-α和 PDGFR-β)。伊马替尼还可以抑制这些受体激酶激活后介导的细胞行为。

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【适应症和用途】

　　用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病(Ph + ALL)。用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph + CML)的慢性期、加速期或急变期;

　　用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤(GIST)的成人患者;

　　用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：

　　用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病(Ph + ALL)。

　　用于治疗嗜酸细胞过多综合症(HES)和/或慢性嗜酸粒细胞白血病(CEL)伴有 FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。

　　用于治疗骨髓增生异常综合症/骨髓增生性疾病(MDS/MPD)伴有血小板衍生生长因子受体(PDGFR)基因重排的成年患者。

　　用于治疗侵袭性系统性肥大细胞增生症(ASM)，无 D816V c-Kit 基因突变或未知 c-Kit 基因突变的成人患者。

　　用于治疗不能切除，复发的或发生转移的隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)。

　　用于 Kit(CD117)阳性 GIST 手术切除后具有明显复发风险的成人患者的辅助治疗。极低及低复发风险的患者不应该接受该辅助治疗。

　　【剂量和给-方法】

　　推荐剂量：通常成人每日一次，每次 400 mg 或 600 mg，可每日2次，每次服用不能大于400mg。儿童和青少年每日一次或分两次服用(早晨和晚上)。

　　服用方法：口服，应在进餐时服用，并饮一大杯水，以使胃肠道紊乱的风险降到最小。不能吞咽-片的患者(包括儿童)，可以将-片分散于不含气体的水或苹果汁中(100 mg 片约用 50 ml，400 mg 约用 200 ml)。应搅拌混悬液，一旦-片崩解完全应立即服用。

　　【副作用】

　　最常报告的不良事件(>10%)为中性粒细胞减少，血小板减少，贫血，头痛，消化不良，水肿，体重增加，恶心，呕吐，肌肉痉挛，肌肉骨骼痛，腹泻，皮疹，疲劳和腹痛。这些事件的严重程度均为轻度至中度，且只有 2%~5% 的患者因发生-物相关性不良事件导致治疗永久性终止。

　　【禁忌症】

　　对此-活性物质或任何赋形剂成份过敏者禁用。

　　【-物相互作用】

　　与年龄有关的肌酐清除率的降低对甲磺酸伊马替尼的-代动力学无明显影响。

　　应用本品治疗的老年患者或有心脏疾病史的患者，应首先测左心室射血分数(LVEF)，在治疗期间，患者有明显的心衰症状，应全面检查，并根据临床症状进行相应治疗。

　　【-物相互作用】

　　可改变伊马替尼血浆浓度的-物

　　CYP3A4 抑制剂：健康受试者同时服用单剂酮康唑(CYP3A4 抑制剂)后，伊马替尼的-物暴露量显著增加(平均最高血浆浓度(Cmax)和伊马替尼曲线下面积(AUC)可分别增加 26% 和 40%)。尚无与其它 CYP3A4 抑制剂(如：伊曲康唑、红霉素和克拉霉素)同时服用的经验。

　　CYP3A4 诱导剂：健康志愿者服用利福平后，伊马替尼的清除增加 3.8 倍(90% 可信区间 = 3.5-4.3 倍)，但 Cmax，AUC(0-24)和 AUC(0-8)分别下降 54%、68% 和 74%。在临床研究中发现，同时给予苯妥英-物后伊马替尼的血浆浓度降低，从而导致疗效减低。在服用酶诱导的抗癫痫-(enzyme-inducinganti-epilepticdrugs，EIAEDs)如卡马西平、奥卡西平、苯妥英、磷苯妥英、苯巴比妥及去氧苯比妥，同时接受本品治疗的恶性神经胶质瘤患者中亦观察到类似的结果。与不同时服用 EIAEDs 相比，伊马替尼的 AUC 降至 73%，其它 CYP3A4 诱导剂如地塞米松、卡他咪嗪、苯巴比妥等，可能有类似问题，因此应避免伊马替尼与 CYP3A4 诱导剂同时服用。在已发表的两项研究中，伊马替尼与含有 StJohn 麦汁浸膏制剂合用时可导致本品的 AUC 下降 30%~32%。