开放性伤口的处理（开放性伤口的定义及分类）

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本文目录一览：

1、治疗开放性创伤最基本最有效的手段和方法是什么 2、常见开放性伤有哪些?怎样进行现场处理 3、开放性创伤的常用止血法? 4、如何处理开放性伤口 5、开放性手外伤的治疗

治疗开放性创伤最基本最有效的手段和方法是什么

开放性创伤合并有开放性骨折者，应选用消毒棉垫把开放的伤口包扎，骨折部位用副木、夹板加以固定，送往放射科拍x线片。

伤口行清创缝合后，在关节腔内注入抗生素，并固定伤肢。第二度：软组织损伤较广泛，关节软骨及骨骼部分破坏，伤口内有异物。应扩大关节囊切口，充分冲洗，彻底清创。大骨折片应复位及固定。关节囊和韧带保留，并修复。

止血：如果患者身上存在开放性创伤，则需要进行止血治疗。急救现场的止血方法一般有几种，按压止血法是最常用、最简单的止血方法。

包扎止血 一般限于无明显动脉性出血为宜。小创口出血，有条件时先用生理盐水冲洗局部，再用消毒纱布覆盖创口，绷带或三角巾包扎。无条件时可用冷开水冲洗，再用干净毛巾或其他软质布料覆盖包扎。

急救时应先防治休克，保持呼吸道通畅，对伤口包扎止血，并进行伤肢固定，将伤员安全、平稳、迅速地转送到医院进一步处理，开放性伤口要及时行清创术。创伤的预防在于进行安全教育及采取安全措施。

创伤可分为闭合性创伤和开放性创伤两类，前者受伤部位皮肤与粘膜完整，没有开放伤口或外出血，包括挫伤、扎伤等；后者受伤部位的皮肤粘膜破裂而有开放伤口及外出血，并伴有深部组织损伤，包括割伤、刺伤、裂伤等。

常见开放性伤有哪些?怎样进行现场处理

1、（2）挫伤区：为紧靠伤道外周的区域，组织可发生部分或全部坏死。 （3）震荡区：为再向外的区域，可有血循环障碍、水肿、渗出、淤血等改变。

2、运动损伤中常见的开放性软组织损伤有：擦伤、裂伤、刺伤、切伤 擦伤：机体表面与粗糙的物体相互摩擦而引起的皮肤表层损伤。伤口浅，面积大，边缘不整。表皮脱落，点状出血，组织液渗出。无感染时，伤口易干燥结痂而愈合。

3、．开放性创伤合并有开放性骨折者，应选用消毒棉垫把开放的伤口包扎，骨折部位用副木、夹板加以固定，送往放射科拍x线片。

开放性创伤的常用止血法?

1、开放性伤口包扎止血方法：指压法：即用手指头按压体表动脉部位，适用于头颈部大出血按压一侧颈总动脉，上臂出血按压腋动脉等，其可在紧急情况下有效止血。加压包扎法：是最常用的止血包扎方法。

2、(2)三角巾包扎法 普通三角巾和带形、燕尾式三角巾，可用于身体不同部位的包扎，也可用于较大面积创伤的包扎。(3)四头带包扎法 用于胸、腹部伤包扎时较为方便，用于四肢包扎时也不易滑脱。

3、止血带止血法，通常用于手术时，用以控制肢体出血是有效的，但可能造成神经和肌肉的损伤，也会因肢体缺血引起全身性并发症，不在万不得已的情况下，不要使用此法。止血带不直接与皮肤接触，利用棉织品做衬垫。

4、常用的止血方法如下：（1）指压止血法：在伤口上方，即近心端，找到搏动的动脉血管，用手 指或手掌把血管压迫在骨头上即可止血。

5、止血：如果患者身上存在开放性创伤，则需要进行止血治疗。急救现场的止血方法一般有几种，按压止血法是最常用、最简单的止血方法。

6、(1)加压包扎止血法适用于头部、躯体、四肢以及身体各处的伤口。先用干净、消毒的较厚纱布覆盖在伤口上，用手直接施压；同时让伤者坐下或躺下，抬高受伤部位；还可用绷带、三角绷带紧紧缠绕加压包扎，协助持续止血。

如何处理开放性伤口

1、此类伤口主要处理方法是加强换药，控制感染，促进愈合。

2、清创由于擦伤表面常常沾有一些泥灰及其它脏物，所以清洗创面是防止伤口感染的关键步骤。可用淡盐水(1000毫升凉开水中加食盐9克，浓度约0.9%)，没有条件也可用自来水、井水边冲边用干净棉球擦洗，将泥灰等脏物洗去。

3、一，锐器切割伤：伤口一般比较整齐，深度比较深，相对来说比较干净，对于这种伤口只要认真消毒，加以按压就可以止血。当然如果伤口较长，出血较多，不易止住，应该到医院去缝合。

4、伤口大、深或伤口边缘剥开，应去医院清创缝合。若为铁锈或污染物所致伤口，需去医院注射破伤风抗毒素，预防破伤风病。 感染(或化脓性)伤口的处理 普通伤口的处理。

5、处理伤口的原则 消毒：皮肤出现伤口，完整性遭到破坏，细菌便有了可乘之机，为减少细菌的入侵，对伤口要进行认真的消毒。 止血：可根据具体情况及时止血。 包扎：伤口包扎得当，可使其少出血，少化脓，少痛苦。

开放性手外伤的治疗

1、麻醉手术应在完善的麻醉下进行。单指外伤，可用指神经阻滞麻醉；伤口累及手掌、手背或多指损伤，可作腕部神经阻滞；较大的伤口，最好在臂丛麻醉下进行。

2、手外伤有骨折或关节脱位者，应首先进行整复和固定。整复后如骨关节比较稳定，清创缝合后可按闭合性损伤处理，用纸壳或小铝片等固定3～4周。无骨折脱位的手指勿予固定，以便早期活动。

3、这种情况应该及时进行清创消毒治疗，另外可以使用消炎药治疗，消炎药可以选择头孢克洛、阿莫西林等消炎药治疗，也可以使用头孢地尼治疗，注意卫生，不要吃辛辣食物。

4、当手部出现外伤水肿的情况之下，可以通过红外线、超短波、微波、音频等疗法加快消肿的效果。如果发生开放性的伤口更应该积极地进行抗炎的治疗，这样不仅可以防止感染，还有利于消退肿胀的症状。

5、如果确保没有神经肌腱以及骨骼的损伤，进行缝合就可以。如果是开放性损伤，伤口污染较重，一定要配合标准的清创手术。如果是砸伤，局部软组织容易坏死，这样的伤口非常容易感染，手术之后要注意配合全身的抗生素治疗。

6、开放性损伤：必须及时予以处理，应争取在伤后6～8小时内关闭伤口，伤口污染重，伤后时间超过12小时，骨折脱位可待二期复位同定。应及时就近送到医院进行治疗，并常规注射破伤风抗毒素。

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